2025年，在顺利完成巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果目标任务基础上，市医保局指导各县区医保局充分依托信息交互、数据赋能和部门协同，通过“四个清零”将低收入人口医保待遇悉数落实到位，实现医保帮扶工作从“人找政策”到“政策找人”精细化转变，夯实防止因病返贫致贫底线。

一、做实低收入人口“疑似未参保清零”。将从税务部门提取的辖区内基本医疗保险全量参保数据与民政、农业农村部门提供的全口径低收入困难人口信息进行“地毯式”交叉核验，组织基层力量重点就历年已认定身份的存量低收入人员、当年居民医保集中缴费期外新认定身份的低收入人员参保情况以及“异地参保”等特殊情况无需参保数据核实无误，确保缴费资金全部实际入账，在“应保尽保”方面做到底数详尽，不留任何死角。

二、做实低收入人口“疑似未资助清零”。根据民政、农业农村部门提供的辖区内全量低收入困难人口身份数据，逐条过滤城乡居民基本医疗保险参保资助信息，分析核查人员身份类别与实际资助金额是否匹配，对于信息系统传输过程中出现人员身份类别误差、本地认定身份后在异地参保但未在参保地予以资助以及当年居民医保集中缴费期外新识别纳入但尚未资助的低收入家庭成员，及时联系财政部门拨款为其手工资助，扎实做到“应资尽资”。

三、做实低收入人口“疑似未报销清零”。联合第三方委托承办机构针对信息系统故障、数据推送延时、异地就医垫付等因素导致基本医保、大病保险、医疗救助“三重待遇”未“一站式”即时结报的情况进行全方位梳理摸排，对于排查到的未直结或报销不准不全的个案，开辟绿色通道，简化流程手续，及时办理院后手工补报，确保低收入困难参保群众各项医保待遇享受无延迟、无差错，真正实现“应报尽报”。

四、做实低收入人口“疑似未纳入‘两病’门诊用药保障范围清零”。从卫生健康部门慢性病管理信息系统中获取辖区内高血压、糖尿病患者全量明细，分别与医保信息系统中导出的低收入人口全量参保数据、低收入参保人员已办理“两病”门诊明细逐项比对，剔除已办理门诊慢特病相应待遇人员数据后，精准框定疑似未录入“两病”门诊待遇人员名单，经乡、村两级核实确未办理“两病”门诊待遇的人员及时通过信息系统后台批量办理“两病”门诊待遇准入。同时，组织基层医保专干将“两病”门诊用药待遇告知书全部上门发放到户并将相关政策实际告知到人，有效提升低收入人口“两病”门诊用药保障覆盖面，切实做到待遇“应享尽享”。

下一步，市医保局将系统总结“四个清零”医保帮扶工作成效及经验做法，进一步优化数据共享模式与筛查方案，计划形成操作性强、可持续运行的常态化、长效化机制，在全市范围内纵深推广实施，持续提升医疗保障防范化解因病返贫致贫风险、监测预警和精准帮扶能力，增强医保便民化服务管理效能与治理水平，为全面推进乡村振兴贡献坚实可靠的民生力量。