单 位 名 称

                   兰州市精神康复医院

                （兰州市精神病福利院）

    法定代表人

《事业单位

     法人证书》

     登载事项

       单位名称

兰州市精神康复医院（兰州市精神病福利院）

    宗旨和业务范围

贯彻落实国家、省、市有关精神康复的法律法规和方针政策。精神障碍患者中的城乡特困人员、查无下落的流浪乞讨人员等特殊困难群体集中救治、救助、护理、康复、照料和供养 城乡特困老年精神障碍患者养老服务 全市精神康复服务人员业务培训

住 所

兰州市七里河区八里窑336号

      法定代表人

张兴平

        开办资金

11190万元

        经费来源

财政补助 （全额拨款）

        举办单位

兰州市民政局

   资产损益情况

                              净资产合计（所有者权益合计）

              年初数（万元）

               年末数（万元）

                   10371

                     11715

      网上名称

1.兰州市精神康复医院；2.兰州市精神病福利院.公益

      从业人数

         77

对《条例》和

   实施细则有关

   变更登记规定

   的执行情况

无

开

           展

           业

           务

           活

           动

           情

           况

一、严格执行章程

2025年，是我院践行“民政爱民、民政为民”宗旨、推进高质量发展的关键一年。全院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大及二十届四中全会精神，严格遵循精神科医院与民政精神卫生福利机构职能定位，围绕年度总目标扎实履职，在医疗服务、照料管护、安全保障、运行管理等方面成效显著，圆满完成了各项年度目标任务。

二、按照核定的宗旨和业务范围，围绕年初制定的总目标，开展了以下业务活动

（一）聚焦医疗质量，提升服务效能

1.我院紧紧围绕精神卫生福利机构职责，严格执行国家及行业颁布的诊疗规范、技术指南和患者收治标准，聚焦服务特困精神障碍患者，以“标准化、精细化”为核心，全面开展各项业务活动。一是年度在院患者297人（其中城乡特困救助供养人员271人），累计收治各类患者63人，出院56人。患者好转率99%，临床治愈率98%，入院与出院诊断符合率100%，住院处方合格率98%。这些精细化的指标数据，客观反映了医院标准化诊疗取得的扎实成效。二是医务部修订印发14项医疗质量安全核心制度，并组织全员培训考核，强化制度刚性约束。三是健全“医院－科室”两级质控网络，质控出院病历451份。四是开展专项整治，对自查144项问题建立台账，实行“清单管理、责任到人、限期整改、跟踪问效”闭环管理。五是护理部完善24项护理核心制度，建立护理风险评估机制及11类应急预案，通过常态化的业务培训与质量检查，推动护理服务向精细化、标准化迈进。

2.多科室协同支撑。护理、药剂、功能、康复、院感等科室严格遵循标准化流程作业，保障各环节安全高效（护理修订完善核心制度24项；全年完成药品采购总额39.6万元，药品使用总额38.2万元；功能科完成各类检验1700余人次，心脑电图620人次、DR检查237人次；康复科组织“情暖重阳”等各类主题康复活动，全年共服务患者150人次；院感各类监测近千份，知识标准化培训4次，合格率100%，全年无院感暴发）。

3.主动健康管理。我院转变服务模式，将健康管理关口前移，在秋冬季流感高发前为209名在院特困供养服务对象实施了流感疫苗的集中接种。全过程体现了精细化的组织管理与人文关怀，是构建长效免疫屏障、践行预防为主战略的生动实践。

（二）严守安全底线，筑牢发展屏障

1.责任落实与隐患排查：健全“党政同责、‘一岗双责’、齐抓共管、失职追责”的安全生产责任体系，并将安全责任制度化地纳入各科室年度绩效考核。严格执行“科室日查、职能部门周查、院领导月查”机制，保障部牵头全年联合检查50次,排查隐患6项，整改率达到100%。

2.应急能力提升：修订完善各类应急预案15项，全年组织全院消防应急疏散演练4次、专项应急演练2次，参与率全覆盖，演练合格率98%以上；加强微型消防站建设和常态化训练，确保应急力量时刻待命；开展分层分类安全教育培训，对新员工进行岗前安全标准化培训，对全院职工进行消防知识、应急技能常态化培训，提升安全意识与自救互救能力。

3.重点领域管控：消防安全每月检查设施，保障通道畅通、规范用火用电；特种设备定期检验，操作人员持证上岗率100%；食堂实行“采购－储存－加工－留样”全流程管控，落实48小时留样制度，全年无食品安全事故；污水处理站每月检测1次，全年12次均达标；治安防范实现重点区域视频监控全覆盖，在线率98%以上，并配备安保人员24小时巡逻，全年无安全事件。

（三）优化运营保障，强化服务支撑

1.后勤保障精细化：年内高质量完成6个病区维修改造，11月底竣工，新增康复区域1处；物资全程精细化管理（采购消杀用品3次，零浪费）。物业服务标准化监督（清洗衣物床品7.4万套）。关键岗位（锅炉房、配电室）标准化作业与巡检，保障能源稳定。

2.食堂管理规范化：严格执行《中华人民共和国食品安全法》，每月召开食品安全会议；原料定点采购、索证索票，每周询价控本；加工流程规范，生熟分开存放；工作人员持证上岗、定期培训；为供养患者科学制定营养食谱，每日三菜一汤，早餐含豆浆、鸡蛋，间餐加水果，满足服务对象饮食需求，促进康复。

3.行政与资产管理高效化：一是优化公文处理、会议组织、信息报送等行政办公流程，提升运行效率；二是严格执行政府采购与内控管理制度，无违规行为。固定资产与库存物资按制度管理，全年盘点2次，确保账实相符、账账相符。三是成功解决了历史遗留的资产权属问题，完成了业务综合楼不动产权证的办理及院区产权的规范移交，实现了资产管理的标准化、明晰化。

4.信息化建设赋能：保障HIS系统全年稳定运行，优化电子病历、护理记录模板，医疗电子票据实现全流程标准化、安全化管理。完善安防系统，门禁全覆盖、监控在线率98%以上，提升突发故障应对能力。

三、取得的主要社会效益和经济效益

2025年，我院扎实履职，在兜底保障、精神卫生事业发展等方面取得显著社会效益，同时实现运营效益稳步提升，为可持续发展奠定坚实基础。

（一）社会效益显著，兜底保障作用凸显

1.兜底保障有力：为年度在院患者297人（其中城乡特困救助供养人员271人）提供安全、优质、高效、人文的康复医疗服务。集中接种流感疫苗209人次，组织主题康复活动服务150人次；收治各类精神障碍患者63人、出院56人，患者好转率达到99%、临床治愈率达到98%。

2.服务质量卓越：关键医疗质量指标（好转率达到99%，临床治愈率达到98%，门诊与入院诊断符合率为99%，入院与出院诊断符合率达到100%，住院处方合格率为98%。）持续向好，医疗服务标准化、精细化水平显著提升。

3.社会和谐稳定贡献突出：通过精准救治、规范管理，全年无重大相关事件，维护了区域社会稳定；并开展精神卫生知识宣传、义诊等公益活动，提升公众认知度与接纳度，营造了关爱患者的良好社会氛围。

（二）经济效益平稳，运营管理效能提升

1.医保基金使用合规：全年完成医保结算229人次，医疗总费用204万元，医保支付198万元，政策执行准确，流程管控严密。

2.成本管控成效明显：推行精细化成本管理，优化采购流程、加强能耗控制，有效节约了运营成本；后勤服务通过标准化管理提效降本，信息化建设减少纸质使用、提升效率，间接降低了行政成本。

四、存在的主要问题和下一步努力的方向

（一）存在的问题

1.管理理念与实践融合的深度有待拓展。“制度化、精细化”的理念在穿透至临床一线时存在衰减，部分新制度的执行标准在科室层面出现偏差或简化，常态化自查等工作的主动性仍需加强。

2.人才队伍建设与学科发展存在结构性短板。专业技术人员总量不足，工作人员与床位比未达到0.8:1的标准，制约了临床服务与患者精细化康复需求；人才职业发展道路不够畅通，影响了专科服务能力的有效提升。

3.基础设施与硬件条件对服务能力提升形成客观制约。部分建筑布局在设计之初与现今院感、应急疏散等方面存在先天不足。同时，康复专业设备与多功能场地短缺，制约了个性化、精准化康复治疗的全面开展。

（二）下一步努力的方向

1.实施“党建引领深化提升”行动，在融合发展中强化政治保障。

一是强化理论武装制度化常态化。持续巩固拓展主题教育成果，严格落实“第一议题”制度。全年计划组织党支部理论学习中心组学习不少于12次，专题研讨不少于4次，党员干部集中学习不少于24次。推动理论学习与业务实践紧密结合。

二是推动党建业务深度融合长效化。创新“党建+”工作载体，深化“党员先锋岗”建设，在重点学科建设、技术攻关、服务优化中充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。打造具有精神康复特色的党建品牌。特别注重以党建引领管理提升，推动“制度化、精细化”要求在一线科室落地生根，着力解决管理实践中存在的温差与衰减问题。

2.实施“医疗质量内涵提升”行动，在精细标准中优化服务供给。

一是深化质量安全精细化管理。全面推行临床路径管理和单病种质量控制，扩大覆盖范围。加强合理用药常态化监测与精细化点评。完善医疗安全（不良）事件主动报告与分析改进机制。针对基础设施的客观制约，优化现有空间，提升使用效率。

二是拓展康复医学服务内涵。加快推进康复科信息化、标准化建设。积极开展新的康复治疗技术或项目。推动康复治疗与临床诊疗更紧密融合，为患者制定个性化、精细化的康复方案，探索医养结合、康养结合新路径。针对人才短板，通过系统培养，重点加强康复治疗及专科护理等人才队伍建设，为保障服务能力提供人才保障。

3.实施“安全应急能力强化”行动，在常态长效中筑牢发展底板。

一是提升应急实战能力常态化。定期修订完善各类应急预案，增强针对性、实用性。年度内组织开展综合性的应急实战演练不少于2次，重点检验复杂情况下的指挥协调和处置能力。

二是强化重点领域标准化监管。对特种设备、建筑施工、食品安全等领域，实施更严格的全过程标准化监管。结合部分建筑的先天不足，加强日常巡查，完善预防措施，确保在现有条件下实现安全运行。

4.实施“清廉医院文化培育”行动，在常态监督中涵养清风正气。

一是常态化开展纪律法制教育。深入学习贯彻党章党规党纪和医疗卫生行业“九项准则”。全年计划开展廉政专题辅导不少于3次，组织观看警示教育片不少于4次。

二是完善廉政风险长效防控机制。动态更新重点领域、关键岗位的廉政风险点及防控措施台账。加强对药品、物品、设备、基建等领域的全程监督与审计。

相关资质

     认可或执

     业许可证

     明文件及

     有效期

医疗机构执业许可证（登记号：43804096362010311A5201），有效期限自2022年8月19日至2037年8月18日

  绩效和受奖惩及

   诉讼投诉情况

无

接受捐赠

      资助及其

      使用情况

无

       事业单位

     委托意见

兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：

公章：

2026年2月2日

举办单位意见      （含保密审查

         意见）

该年度报告书情况属实，并经保密审查，可以向社会公示

公章：

2026年2月2日

     填表人：张洁           联系电话：18919958157           报送日期：2025年2月4日